Aperfeiçoamento em saúde baseada em evidências por teleconferência / Health improvement based on teleconferencing evidence

.A medicina baseada em evidências surgiu com o objetivo de auxiliar os profissionais da área da saúde a tomarem as melhores decisões para prevenção, diagnóstico e tratamento da população.O curso Saúde Baseada em Evidências teve como objetivo capacitar os profissionais da área da saúde a tomarem as decisões baseadas nas melhores evidências, buscando proporcionar mais benefícios do que riscos aos pacientes e usar, de maneira consciente e econômica, os recursos tecnológicos e financeiros disponibilizados pelo Ministério de Saúde para o atendimento da população.Dos 2.000 inscritos, 1.374 assistiram o curso e 957 apresentaram trabalho de conclusão de curso, ou seja, 70% dos alunos participaram ativamente das atividades no decorrer do ano.Os alunos aprenderam conceitos relacionados à avaliação crítica de evidências e à metodologia de pesquisa clínica. Eles foram treinados a fazer análise apurada dos métodos de pesquisa, valorizando o desenho, a condução e a análise estatística do estudo. Em novembro de 2008 uma nova edição do curso foi iniciada, com cerca de 2.900 profissionais inscritos. O aumento significativo do número de inscrições (mais do que o dobro da edição anterior) reflete o impacto do curso na vida dos profissionais e traduz a importância da busca das melhores evidências para a tomada de decisão.Em função dessas experiências, hoje o Brasil é o país que conta com o maior curso de aperfeiçoamento de Saúde Baseada em Evidências. Tais iniciativas superam todos os cursos já ministrados em países desenvolvidos, como Reino Unido, Canadá, Austrália e outros, que têm por base a Medicina Baseada em Evidências nas suas tomadas de decisão

Distúrbios do sono / Sleeping disorders

Os distúrbios do sono são considerados ofensas graves à saúde pessoal e coletiva. Peculiarmente o sono desajustado de um indivíduo afeta um número considerável de pessoas por efeitos diretos e indiretos. Imaginemos um acidente nuclear (fato já ocorrido) causado por distúrbio do sono de uma pessoa e as repercussões médicas, econômicas e sociais. Podemos elencar nada menos que uma centena de distúrbios do sono. Didaticamente exploraremos cinco eixos de diagnóstico em sono: insônias, distúrbios respiratórios do sono, hipersônias primárias, distúrbios do movimento noturno e parassônias. As insônias apresentam grande repercussão médica e social, pois os insones ecoam seu sofrimento e insatisfação. A queixa do insone é um pedido de socorro para uma qualidade de vida ruim, onde o dia reflete a falta da noite bem dormida. O diagnóstico preciso é a chave para a melhor terapêutica, que na maioria dos casos, prescinde de remédios, fundando-se na terapia comportamental de reconhecido sucesso. Os distúrbios respiratórios do sono são a vertente genuinamente clínica dos distúrbios do sono. O ronco, muitas vezes mal-interpretado até por médicos, merece a atenção, pois não raramente é a ponta do "íceberg" de distúrbios tão sérios como a híperresístêncía de vias aéreas superiores e a apnéia obstrutíva do sono. O tratamento clínico da apnéia ganha ênfase sobrepondo-se ao tratamento cirúrgico, tem aplicações limitadas e bem determinadas. Os avanços recentes da narcolepsia mostram que novas formas de controle da doença estão por acontecer, embora a terapêutica atualiá consiga um bom controle dos sintomas, com melhora substancial da qualidade de vida do paciente. Diagnosticar e tratar ade- quadamente os movimentos periódicos dos membros e a sín- drome das pernas inquietas pode fazer uma diferença considerável sobre o padrão de assistência médica. Também considerar adequadamente as parassônías que merecem tratamento ajuda a equilibrar a ânsia do médico em atuar, necessitando levar em consideração o custo-benefício.